你家小朋友是不是最近也出現咳嗽、燒燒退退、甚至聲音啞啞的症狀？很多家長看到孩子咳嗽、發燒就開始頭痛，其實孩子感冒大多是病毒感染，靠自身免疫力就能搞定，大多數情況下，只要撐過發燒與咳嗽期，就會漸漸好轉。醫師開的藥，通常也是減輕不適感，幫助孩子「撐過這段時間」。
當然，如果是流感或新冠這種比較「兇猛」的病毒，我們才會使用抗病毒藥。但多數病毒，並沒有特效藥，所以也不會特地幫它們開發檢驗試劑。
那醫生怎麼知道小孩得了什麼病毒？這時候就得靠經驗啦！
像是孩子咳嗽的聲音沙啞、聽起來像小狗在叫，醫生通常會懷疑是「副流感病毒」；如果喉嚨破一顆顆水泡，可能是腸病毒。這些判斷都是根據經驗和書本知識來的。有時候家長會覺得：「哇～醫師好神啊，怎麼知道病程會怎麼走？」其實就是靠一堆臨床經驗累積出來的第六感啦！
不過病毒的把戲也不少，不同病毒有時會表現得很像，像是 EB 病毒和腺病毒都會讓扁桃腺化膿發炎；呼吸道融合病毒 (RSV) 和人類間質肺炎病毒 (hMPV) 也都會讓小朋友出現呼吸喘的狀況。要分清楚，有時真的得靠高科技幫忙！
自從 2015 年，美國 BioFire 公司推出「FilmArray」多重病原檢測系統，醫界像是拿到神器一樣！這台機器可以一次幫你檢查一堆病毒和細菌，從原本「猜猜看」變成「直接抓到」。
有位兒科醫師朋友就說：「靠 FilmArray 指引，勝讀十年書啊！」（一語道破醫師診斷時的無奈與驚喜 XD）
我們醫院最近有不少小朋友發燒好幾天，還出現呼吸喘，做一般健保有給付的檢查（像是 RSV 和黴漿菌）都沒抓到兇手，剛好家長有實支實付的保險可以自費做 FilmArray，結果一檢查發現，竟然是「副流感病毒」在搞鬼！
不過 FilmArray 也並非那麼全能，它能驗出的十幾種最常見的病毒，但世間病毒百百種，如果不是在檢驗項目內的病毒，還是檢不出任何結果。
副流感病毒在每年春夏交替時期最容易出現，好發於 3～5 歲的小朋友，會透過飛沫或接觸傳染，潛伏期大概是 2～6 天。
雖然名字有個「流感」，但它其實跟流感一點親戚關係也沒有！它是「副黏液病毒家族」的一員，這個家族裡面也有麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道融合病毒等等。
副流感的症狀範圍很廣，從上呼吸道（像是咳嗽、鼻塞、哮吼）到下呼吸道（痰音、喘鳴、甚至肺炎）都可能出現，尤其「哮吼」（聲音啞啞、像狗吠的咳嗽）是最典型的。
副流感病毒 (parainfluenza viruses, PIV) 共有四種血清型，每一種都有自己的使壞方式：
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PIV-1：造成哮吼的主要元兇
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PIV-2：也會造成哮吼，但通常比較輕微
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PIV-3：會讓嬰幼兒得細支氣管炎或肺炎，出現喘鳴聲
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PIV-4：症狀通常輕微，但也曾見過嚴重案例
除了咳嗽、發燒、流鼻水外，也有可能合併中耳炎，甚至少數會引起結膜炎、氣喘急性發作。極罕見的併發症還包括腦膜炎、心肌炎、格林–巴利症候群等等，不過真的非常少見，家長不用過度擔心。
該怎麼治療呢？
其實大部分小朋友感染副流感病毒後，不需要特別用藥或是使用症狀治療的藥物，就會自己好起來。治療主要是「支持療法」—— 讓孩子舒服一點、好睡一點：
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輕症：補水、多休息、退燒藥、症狀藥就夠了
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哮吼：醫師會開立類固醇、吸入型腎上腺素
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喘到不行：可能需要住院治療，甚至短期使用抗生素（怕有合併細菌感染）
副流感病毒雖然常見，但只要及早辨認、適當照顧，通常幾天內就會轉好。當你發現孩子咳得像狗叫、聲音啞啞的時候，不妨懷疑一下是不是這位「春夏不速之客」來訪了！
